INSTITUTO DE DESENVOLVIMENTO SOCIAL ZLEC
FICHA DE INSCRIÇÃO – PROJETO SOCIAL
🧒 Dados da Criança
Nome completo:
Data de nascimento:
Idade:
Sexo:
Masculino
Feminino
Escola:
Série/Ano:
Turno (Escola):
Manhã
Tarde
Noite
Núcleo/Campo:
Turno (Núcleo/Campo):
Manhã
Tarde
Noite
👨👩👧 Dados da Família
Nome do responsável:
Grau de parentesco:
Data de nascimento do responsável:
Estado civil:
CPF:
RG:
Título de Eleitor:
Endereço completo:
Bairro:
CEP:
Telefone:
WhatsApp:
E-mail:
🏠 Situação Familiar
Quantas pessoas moram na casa?
Quantas crianças?
Quantos adultos?
Renda familiar mensal aproximada:
Benefícios recebidos:
Bolsa Família
Auxílio Gás
Outros
🧾 Informações Adicionais da Criança
Possui algum problema de saúde?
Sim
Não
Se sim, qual?
Faz uso de medicação?
Sim
Não
Qual?
Alergias:
Autorização para atendimento médico em caso de emergência?
Sim
Não
✅ Autorização
Responsável legal:
Nome da criança:
Assinatura do responsável:
Data:
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